ЗАЯВКА № 15817-930 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Бологовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №1 ЗАТО Озерный
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес 171090 Россия, Тверская Область, Пгт Озерный, Ул. Победы, Д.1
Руководитель (директор) Торопчина Ирина Генадьевна
Телефон +7(482)3842409
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гучков Максим Сергеевич 10 11.04.2002 183 Разыгрывающий
2 Калябин Александр Алексеевич 10 14.04.2002 175 Разыгрывающий
3 Нечипорук Никита Евгеньевич 9 06.12.2003 176 Нападающий
4 Мотоман Максим Сергеевич 9 07.05.2004 175 Разыгрывающий
5 Никошков Илья Игоревич 11 16.07.2001 180 Защитник
6 Еременко Андрей Викторович 9 10.12.2003 171 Центровой
7 Задынчук Ярослав Евгеньевич 9 28.09.2003 171 Защитник
8 Керц Владислав Владимерович 9 28.09.2003 176 Защитник
9 Ефремов Михаил Михайлович 10 24.01.2002 178 Защитник
10 Гончаров Юрий Антонович 8 20.02.2004 179 Центровой
11 Карасев Кирилл Михайлович 8 26.10.2004 173 Нападающий
12 Гуревич Дмитрий Денисович 8 05.04.2004 176 Защитник
13 Филиппов Артём Денисовчи 9 23.06.2004 175 Разыгрывающий
14 Андреев Дмитрий Эдуардович 8 01.01.2005 172 Нападающий
15 Марчак Владислав Михайлович 7 08.10.2005 170 Защитник
16 Рыбаков Иван Павлович 7 31.12.2005 178 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Светлова Оксана Геннадьевна 01.02.1985 Главный тренер [email protected]
2 Сыч Артем Сергеевич 01.06.1993 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Торопчина Ирина Генадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1
Светлова Оксана Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).