ЗАЯВКА № 5664 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Новодвинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №6» г. Новодвинск
Краткое название МОУ "СОШ №6"
Адрес 164903 г. Новодвинск, Архангельская обл., ул. Уборевича, 43
Руководитель (директор) Сорокина Елена Михайловна
Телефон +7(818)5243204
Веб-сайт http://novodvinskschool6.1mcg.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Березин Артемий Валерьевич 9 09.05.2003 185 Центровой
2 Гайдаров Ренат Русланович 10 26.05.2002 176 Нападающий
3 Иванцюк Алексей Сергеевич 10 31.05.2002 180 Тяжелый форвард
4 Лопатин Никита Андреевич 9 13.11.2003 181 Разыгрывающий
5 Баранов Денис Алексеевич 8 23.11.2003 178 Легкий форвард
6 Ананьин Артём Алексеевич 8 26.08.2004 160 Разыгрывающий
7 Аввакумов Влад Александрович 8 04.11.2003 168 Защитник
8 Губин Алексей Дмитривич 7 04.04.2004 171 Разыгрывающий
9 Гринштерн Артур Игоревич 9 07.03.2003 174 Защитник
10 Маршев Егор Александрович 10 23.11.2001 185 Центровой
11 Гладков Антон Владиславович 7 29.11.2004 182 Защитник
12 Максимов Борис Сергеевич 9 03.06.2003 182 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бац Сергей Иванович 14.01.1956 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №6"
Сорокина Елена Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ №6"
Бац Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).