ЗАЯВКА № 8712 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Пугачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "СОШ С.Преображенка Пугачевского Района Саратовской Области"
Краткое название МОУ "СОШ С.Преображенка"
Адрес Улица Советская. 97
Руководитель (директор) Лысова Марина Анатольевна
Телефон +7(845)7434424
Веб-сайт http://preobrazhenka.ucoz.net/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Арутюнян Варсеник Вардановна 10 20.01.2003 169 Защитник
2 Тюмина Виолетта Вячеславовна 9 16.08.2003 174 Защитник
3 Ализиева Ирина Маратовна 10 08.10.2001 180 Нападающий
4 Иралиева Айжан Нуржановна 10 17.05.2001 172 Защитник
5 Коворотова Ксения Александровна 9 26.12.2002 170 Защитник
6 Макарова Дарья Александровна 9 05.05.2002 177 Нападающий
7 Назаренко Регина Сергеевна 9 20.07.2002 190 Разыгрывающий
8 Сахарова Алёна Алексеевна 8 15.09.2004 178 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кужебердинов Гизатулла Кабакенович 11.05.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ С.Преображенка"
Лысова Марина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ С.Преображенка"
Кужебердинов Гизатулла Кабакенович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).