ЗАЯВКА № 14307-8858 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Наримановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Рассветский филиал МКОУ "Средняя общеобразовательная школа г. Нариманов"
Краткое название Рассветский филиал МКОУ "СОШ г. Нариманов"
Адрес Астраханская обл, Наримановский р-н, с.Рассвет, ул.Советская, д.29
Руководитель (директор) Никитин М. В.
Телефон +7(937)1228685
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кригер Елена Витальевна 8 08.03.2005 165 Центровой
2 Камаева Виолетта Ильинична 8 01.09.2004 163 Защитник
3 Самарова Яна Валентиновна 9 17.10.2003 174 Нападающий
4 Мухамбетова Камила Каиржановна 9 30.09.2003 161 Разыгрывающий
5 Мухамбетова Амина Фархадовна 9 04.05.2003 161 Нападающий
6 Нежнева Олеся Олеговна 9 25.02.2004 164 Тяжелый форвард
7 Макашева Марьям Маратовна 8 20.11.2004 171 Защитник
8 Ахедова Елизавета Андреевна 8 15.04.2004 160 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кульжанов Ерлан Дуйсенгалиевич 06.08.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Рассветский филиал МКОУ "СОШ г. Нариманов"
Никитин М. В.  
Подпись Печать
Тренер Рассветский филиал МКОУ "СОШ г. Нариманов"
Кульжанов Ерлан Дуйсенгалиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).