ЗАЯВКА № 14257-8858 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Наримановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Рассветский филиал МКОУ "Средняя общеобразовательная школа г. Нариманов"
Краткое название Рассветский филиал МКОУ "СОШ г. Нариманов"
Адрес Астраханская обл, Наримановский р-н, с.Рассвет, ул.Советская, д.29
Руководитель (директор) Никитин М. В.
Телефон +7(937)1228685
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Макашев Ментимир Максутович 8 31.07.2004 162 Центровой
2 Растегаев Данил Александрович 8 07.05.2004 167 Центровой
3 Филатов Дмитрий Евгеньевич 8 25.04.2004 160 Нападающий
4 Некозырев Алексей Сергевич 9 04.02.2004 160 Разыгрывающий
5 Ульянов Дмитрий Александрович 9 07.05.2003 185 Нападающий
6 Джангазиев Ильнур Сагындыкович 9 24.08.2003 179 Защитник
7 Муталиев Рустам Муратович 9 21.05.2003 190 Тяжелый форвард
8 Некозырев Андрей Сергеевич 8 20.11.2005 158 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кульжанов Ерлан Дуйсенгалиевич 06.08.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Рассветский филиал МКОУ "СОШ г. Нариманов"
Никитин М. В.  
Подпись Печать
Тренер Рассветский филиал МКОУ "СОШ г. Нариманов"
Кульжанов Ерлан Дуйсенгалиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).