Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14801-3416 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Еравнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Тужинкинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "ТСОШ"
Адрес Республика Бурятия Еравнинский р-н.с.Тужинка, ул.Школьная,15
Руководитель (директор) Кузьмина Лидия Ивановна
Телефон +7(924)7595557
Веб-сайт https://tuzhinka.jimdo.com/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сороковиков Алексей Юрьевич 11 04.10.2001 185 Центровой
2 Дондуков Константин Валерьянович 11 14.08.2001 183 Нападающий
3 Севостьянов Дмитрий Николаевич 9 01.11.2003 170 Защитник
4 Овчинников Константин Александрович 9 29.06.2004 169 Тяжелый форвард
5 Бурлаков Николай Валерьевич 8 06.09.2004 160 Разыгрывающий
6 Бальчугов Денис Алексеевич 6 22.11.2006 158 Разыгрывающий
7 Шолохов Вадим Константинович 5 30.08.2006 160 Нападающий
8 Безбородов Иван Владимирович 11 10.10.2001 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Доржиев Жаргал Пунсыкович 03.01.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ТСОШ"
Кузьмина Лидия Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ТСОШ"
Доржиев Жаргал Пунсыкович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).