Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6430 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Город Петровск-Забайкальский
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №6
Краткое название МОУ СОШ№6 Петровск-Забайкальский
Адрес 673005 ГО Петровск - Забайкальский, Ул Ленина 16
Руководитель (директор) Директор Таранова Елена Серофимовна
Телефон +7(302)3632230
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Григорьев Андрей Андреевич 9 25.02.2003 175 Нападающий
2 Самсонов Александр Константинович 9 15.07.2003 180 Центровой
3 Ащеулов Егор Игоревич 9 03.09.2003 164 Нападающий
4 Савченко Данил Игоревич 9 18.06.2003 170 Защитник
5 Чернов Егор Евгеньевич 9 04.06.2003 175 Центровой
6 Жуков Кирилл Александрович 9 07.10.2003 183 Защитник
7 Ерофеев Егор Владимирович 9 14.12.2003 175 Нападающий
8 Бузунов Олег Николаевич 8 06.01.2004 169 Нападающий
9 Сосновский Никита Романович 8 01.02.2004 168 Нападающий
10 Линёв Денис Евгеньевич 8 06.03.2004 174 Нападающий
11 Никитин Никита Владимирович 8 08.01.2004 185 Защитник
12 Злобин Кирилл Алексеевич 9 26.07.2003 170 Защитник
13 Гурулёв Дмитрий Викторович 11 08.06.2001 183 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кошечкин Андрей Владимирович 01.01.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ№6 Петровск-Забайкальский
Директор Таранова Елена Серофимовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ№6 Петровск-Забайкальский
Кошечкин Андрей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).