Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 9350 от 07.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ЦФО

Регион	Белгородская область

Муниципальное образование	Алексеевский район

Общеобразовательная организация

Полное название	МОУ Иловская СОШ Им. Героя России В.Бурцева
Краткое название	Иловская СОШ
Адрес	309830 Алексеевский Район Панина 1
Руководитель (директор)	Белых Вера Михайловна
Телефон	+7(920)5722812
Веб-сайт	[email protected]	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Кузнецова	София	Васильевна	9	19.05.2003	160	Защитник
2	Безбородых	Анна	Владимировна	10	01.11.2002	162	Защитник
3	Демьянова	Елизовета	Владимировна	10	06.11.2002	169	Защитник
4	Ярцева	Марина	Владимировна	9	11.08.2002	170	Нападающий
5	Попова	Дарья	Андреевна	7	29.12.2005	166	Центровой
6	Дей	Татьяна	Юрьевна	8	22.08.2004	155	Разыгрывающий
7	Кузнецова	Валерия	Ивановна	9	09.06.2004	162	Защитник
8	Звягенцева	Кристина	Александровна	10	18.01.2003	173	Центровой
9	Хакимова	Елена	Андреевна	10	15.03.2003	165	Легкий форвард
10	Калугина	Евангелина	Сергеевна	5	26.01.2003	167	Центровой
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Токмаков Анатолий Николаевич	01.06.1959	Главный тренер	[email protected]
2	Расторгуев Геннадий Викторович	14.06.1975	Главный тренер	[email protected]
3	Локтев Артём Юрьевич	18.01.1996	Сопровождающий	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	Иловская СОШ
Белых Вера Михайловна	Подпись Печать

Главный тренер	Иловская СОШ
Токмаков Анатолий Николаевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).