Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1284 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Саткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа рабочего поселка Межевой
Краткое название МБОУ "СОШ р.п.Межевой"
Адрес рабочий поселок Межевой, улица Советская 14
Руководитель (директор) Новикова Елена Вячеславовна
Телефон +7(950)7251433
Веб-сайт 74322_s_16 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Егошин Михаил Павлович 10 10.11.2000 178 Защитник
2 Еремеев Алексей Геннадьевич 10 24.12.2000 185 Центровой
3 Чернышев Тимофей Сергеевич 10 10.11.2001 178 Защитник
4 Сакаев Дмитрий Рустемовмч 10 08.04.2001 175 Разыгрывающий
5 Рахмангулов Артем Альбертович 10 13.02.2001 180 Защитник
6 Цепилов Петр Алексеевич 10 29.04.2002 180 Нападающий
7 Трубаков Кирилл Алексеевич 9 22.07.2002 170 Разыгрывающий
8 Болдин Алексей Антонович 10 28.03.2002 180 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Храмцова Екатерина Алексеевна 25.08.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ р.п.Межевой"
Новикова Елена Вячеславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ р.п.Межевой"
Храмцова Екатерина Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).