ЗАЯВКА № 11189 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Альметьевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное оздоровительное общеобразовательное учреждение санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении «Новокашировская санаторная школа-интернат» (ГБООУ «Новокашировская санаторная школа-интернат»)
Краткое название ГБООУ «Новокашировская санаторная школа-интернат»
Адрес Альметьевский район, с. Новое Каширово, ул. Школьная, 1"Г"
Руководитель (директор) Шавалиева Миляуша Илгизовна
Телефон +7(855)3349354
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шайхетдинов Амир Рамилевич 7 18.12.2004 160 Центровой
2 Неклюдов Егор Иванович 7 30.04.2005 162 Защитник
3 Сафронов Максим Сергеевич 7 29.05.2005 170 Центровой
4 Шамкаев Кирилл Игорьевич 8 24.09.2003 173 Разыгрывающий
5 Терехов Дмитрий Сергеевич 9 09.10.2002 170 Центровой
6 Архипов Артемий Павлович 9 10.09.2002 168 Защитник
7 Гумеров Эмиль Рамилевич 8 08.11.2004 170 Центровой
8 Тимошенко Дмитрий Юрьевич 7 20.09.2003 173 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гыйлфанов Рамиль Гулусович 22.08.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБООУ «Новокашировская санаторная школа-интернат»
Шавалиева Миляуша Илгизовна  
Подпись Печать
Тренер ГБООУ «Новокашировская санаторная школа-интернат»
Гыйлфанов Рамиль Гулусович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).