Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 550 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Приозерский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение "Раздольская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Раздольская СОШ"
Адрес Первомайская
Руководитель (директор) Долгов Александр Владимирович
Телефон +7(921)8649233
Веб-сайт razdolje-school.narod.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Айдаров Дамир Русланович 11 20.05.2001 175 Нападающий
2 Зернов Дмитрий Романович 11 08.11.2000 185 Центровой
3 Левчук Сергей Игоревич 11 11.10.2001 180 Защитник
4 Ященко Константин Григорьевич 11 06.04.2001 170 Тяжелый форвард
5 Осеченский Юрий Валентинович 8 31.12.2003 168 Легкий форвард
6 Осеченский Александр Валентинович 8 12.07.2005 165 Разыгрывающий
7 Сапрыгин Владислав Александрович 8 21.06.2004 178 Защитник
8 Станкевич Никита Павлович 8 09.09.2004 148 Легкий форвард
9 Колчанов Владимир Вячеславович 7 13.07.2005 176 Нападающий
10 Семенов Антон Анатольевич 8 24.03.2004 150 Защитник
11 Белозеров Александр Александрович 8 01.12.2004 168 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дусинбаев Булат Адилгариевич 24.05.1964 Главный тренер [email protected]
2 Овечкина Ольга Александровна 14.08.1980 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Раздольская СОШ"
Долгов Александр Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Раздольская СОШ"
Дусинбаев Булат Адилгариевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).