ЗАЯВКА № 1069-7348 от 16.09.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Чернянский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ"СОШ№3"п.Чернянка Белгородской области
Краткое название МБОУ "СОШ №3" п.Чернянка
Адрес Белгородская область, поселок Чернянка, ул. Школьная, 11а
Руководитель (директор) Чуб Марина Владимировна
Телефон +7(472)3255988
Веб-сайт www.chskola3.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андреев Ярослав Олегович 11 18.01.2002 175 Защитник
2 Горбань Антон Олегович 11 05.03.2003 176 Нападающий
3 Колесников Виктор Александрович 11 21.01.2003 178 Нападающий
4 Коротенко Даниил Николаевич 10 21.02.2002 178 Разыгрывающий
5 Дашенко Андрей Андреевич 9 06.08.2004 176 Защитник
6 Калашников Лев Александрович 9 28.10.2004 177 Защитник
7 Рыжков Александр Алексеевич 9 20.04.2004 180 Легкий форвард
8 Кобелев Денис Евгеньевич 10 17.10.2003 178 Защитник
9 Литвинов Денис Вячеславович 10 28.01.2004 175 Защитник
10 Процько Роман Игоревич 10 15.06.2004 179 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Масленников Александр Сергеевич 19.01.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №3" п.Чернянка
Чуб Марина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №3" п.Чернянка
Масленников Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).