ЗАЯВКА № 13960-2015 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Щигровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Косоржанская средняя общеобразовательная школа имени Героя Советского Союза Н.И.Кононенкова"
Краткое название МКОУ "Косоржанская средняя общеобразовательная школа имени Героя Советского Союза Н.И.Кононенкова"
Адрес 306520, Курская область Щигровский район с.Косоржа
Руководитель (директор) Нефёдова Валентина Анатольевна
Телефон +7(951)0862123
Веб-сайт shi-kos.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бородина Ольга Владимировна 10 06.11.2001 158 Защитник
2 Мачикина Маргарита Григорьевна 9 07.10.2002 155 Нападающий
3 Полякова Виолетта Вячеславовна 8 15.05.2003 168 Нападающий
4 Игракова Елизавета Сергеевна 8 15.05.2003 170 Нападающий
5 Егорова Ольга Сергеевна 7 28.05.2004 157 Нападающий
6 Гордеева Ксения Анатольевна 7 11.10.2004 155 Нападающий
7 Иноземцева Анастасия Венниаминовна 5 16.10.2002 163 Защитник
8 Иванченкова Кристина Алексеевна 5 18.02.2003 165 Нападающий
9 Головина Татьяна Владиславовна 5 31.01.2003 162 Центровой
10 Мордвинова Ирина Леонидовна 5 21.03.2006 155 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нефедов Александр Александрович 16.06.1992 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Косоржанская средняя общеобразовательная школа имени Героя Советского Союза Н.И.Кононенкова"
Нефёдова Валентина Анатольевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ "Косоржанская средняя общеобразовательная школа имени Героя Советского Союза Н.И.Кононенкова"
Нефедов Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).