ЗАЯВКА № 1156 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Хилокский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №10
Краткое название МБОУ СОШ №10
Адрес Ул.Калинина 18
Руководитель (директор) Ушакова Татьяна Петровна
Телефон +7(924)477610
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горюнова Ксения Вадимовна 10 29.10.2002 168 Нападающий
2 Шустова Анфиса Алексеевна 10 26.02.2002 170 Защитник
3 Дьячковская Алина Владимировна 10 12.04.2002 173 Нападающий
4 Дьячковская Арина Владимировна 10 12.04.2002 173 Нападающий
5 Турбанова Виктория Александровна 10 01.09.2002 170 Защитник
6 Лунёва Анна Александровна 10 28.09.2002 172 Разыгрывающий
7 Чупрова Софья Александровна 11 05.09.2001 176 Центровой
8 Земскова Александра Владимировна 11 19.04.2001 165 Легкий форвард
9 Попова Анастасия Николаевна 11 06.08.2001 168 Нападающий
10 Сергеева Дарья Александровна 7 04.04.2005 165 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Спиридонов Владимир Владимирович 07.08.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №10
Ушакова Татьяна Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №10
Спиридонов Владимир Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).