ЗАЯВКА № 1702 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №18 им. братьев Могилевцевых» г. Брянска
Краткое название МБОУ СОШ 18
Адрес улица Федюнинского, д. 15
Руководитель (директор) Черепанов Олег Анатольевич
Телефон +7(483)2550276
Веб-сайт schb18.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Морозов Кирилл Юрьевич 9 06.06.2003 183 Защитник
2 Николайцев Роман Алексеевич 9 06.08.2003 179 Защитник
3 Чугунов Захар Владимирович 9 22.03.2003 179 Разыгрывающий
4 Лившиц Марк Вячеславович 11 12.04.2001 180 Защитник
5 Кириков Никита Николаевич 11 07.12.2001 168 Нападающий
6 Грибанский Валерий Алексеевич 9 23.09.2003 173 Защитник
7 Прошин Виталий Михайлович 11 04.09.2001 180 Нападающий
8 Рябцев Владислав Владленович 9 22.05.2003 178 Центровой
9 Кузин Даниил Максимович 9 04.02.2004 175 Нападающий
10 Уткин Василий Сергеевич 10 09.03.2003 178 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Долгова Надежда Александровна 15.11.1956 Тренер [email protected]
2 Есин Александр Александрович 27.05.1987 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ 18
Черепанов Олег Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ 18
Долгова Надежда Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).