ЗАЯВКА № 7402 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Бокситогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Борская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Борская СОШ"
Адрес 187643,Бокситогорский, Д.40
Руководитель (директор) Егорова Наталья Леонидовна
Телефон +7(813)6629769
Веб-сайт http://bor-server.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мухин Иван Александрович 8 12.01.2004 189 Нападающий
2 Борошнев Александр Алексеевич 9 20.05.2003 187 Центровой
3 Курилов Виктор Васильевич 9 31.08.2003 172 Центровой
4 Морозов Евгений Сергеевич 9 23.06.2003 175 Нападающий
5 Осипов Мурад Магомедович 8 03.10.2004 170 Центровой
6 Афанасьев Владимир Андреевич 7 12.07.2005 158 Разыгрывающий
7 Ямкин Артем Александрович 7 03.05.2005 162 Защитник
8 Вересовкин Никита Владимирович 7 31.05.2005 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коновалова Нина Михайловна 19.07.1954 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Борская СОШ"
Егорова Наталья Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Борская СОШ"
Коновалова Нина Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).