Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6734 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Рыльский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Щекинская Средняя Общеобразовательная Школа" Михайловский Филиал
Краткое название МБОУ "Щекинская СОШ" Михайловский Филиал
Адрес 307369 Рыльский Район, Село Михайловка, Дом 160
Руководитель (директор) Кузичкина Екатерина Павловна
Телефон +7(471)5264743
Веб-сайт http://shekinskay.ucoz.net/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Меньшикова Анастасия Андреевна 6 02.06.2006 160 Нападающий
2 Красовская Юлия Юрьевна 7 10.06.2005 158 Защитник
3 Гребеникова Виктория Степановна 8 22.04.2005 163 Центровой
4 Томчук Любовь Николаевна 5 11.01.2006 155 Защитник
5 Седых Анна Павловна 5 21.11.2006 152 Нападающий
6 Самолётова Анастасия Николаевна 5 05.02.2006 148 Защитник
7 Назаренко Светлана Алексеевна 5 11.06.2006 150 Защитник
8 Гладилина Надежда Ивановна 5 23.05.2006 153 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гаврилова Вера Григорьевна 31.05.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Щекинская СОШ" Михайловский Филиал
Кузичкина Екатерина Павловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Щекинская СОШ" Михайловский Филиал
Гаврилова Вера Григорьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).