ЗАЯВКА № 11577 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Карталинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Мунициральное общеобразовательное учреждение "Южно-Степная средняя школа"
Краткое название МОУ "Южно-Степная СОШ"
Адрес Челябинская область Карталинский район поселок Южно-Степной улица Клубная 3
Руководитель (директор) Чумак Наталья Ивановна
Телефон +7(912)4752757
Веб-сайт schyuzhstepkar.educhel.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Талашманов Данил Денисович 9 29.04.2003 176 Центровой
2 Исмухамбетов Дияз Ермекович 9 04.11.2003 179 Разыгрывающий
3 Честных Никита Сергеевич 9 17.04.2003 177 Защитник
4 Булатов Иван Петрович 9 21.06.2003 169 Защитник
5 Середкин Илья Владимирович 9 22.05.2003 175 Нападающий
6 Швачко Николй Алексеевич 9 13.03.2003 165 Нападающий
7 Стрельников Сергей Владимирович 8 21.07.2004 158 Нападающий
8 Агинбаев Ильяс Маратович 7 10.03.2004 157 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яковлев Александр Валерьевич 06.07.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Южно-Степная СОШ"
Чумак Наталья Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Южно-Степная СОШ"
Яковлев Александр Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).