ЗАЯВКА № 3169 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Город Ярославль
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 37 с углубленным изучением английского языка"
Краткое название МОУ СШ №37
Адрес г. Ярославль ул. Советская д. 66
Руководитель (директор) Евстратова Екатерина Сергеевна
Телефон +7(485)2715218
Веб-сайт https://school37.edu.yar.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хамитов Дмитрий Рифович 9 03.12.2002 185 Легкий форвард
2 Волков Александр Александрович 9 29.03.2003 183 Разыгрывающий
3 Усольцев Кирилл Викторович 9 08.05.2003 180 Нападающий
4 Борисов Никита Денисович 9 27.08.2003 181 Центровой
5 Корнов Даниил Вадимович 9 17.12.2002 175 Защитник
6 Лютенков Даниил Вадимович 10 29.12.2001 175 Разыгрывающий
7 Величко Филипп Сергеевич 8 05.04.2004 164 Защитник
8 Болотов Михаил Петрович 8 24.08.2004 183 Легкий форвард
9 Лучкив Михаил Сергеевич 9 04.11.2003 178 Защитник
10 Прусаков Глеб Евгеньевич 10 24.03.2003 179 Нападающий
11 Торохов Григорий Вадимович 10 27.04.2002 197 Центровой
12 Липин Илья Александрович 10 16.03.2002 192 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пепина Надежда Игоревна 21.08.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СШ №37
Евстратова Екатерина Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СШ №37
Пепина Надежда Игоревна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).