Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11931-4222 от 11.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Сивинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная бюджетная общеобразовательное учреждение "Сивинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Сивинская СОШ"
Адрес 617240 Пермский край, с. Сива, ул. Ленина 57
Руководитель (директор) Воног Генриетта Викторовна
Телефон +7(951)9477822
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Злобина Юлия Михайловна 10 07.07.2003 171 Защитник
2 Круглова Ольга Алексеевна 11 23.07.2002 169 Нападающий
3 Некрасова Анастасия Александровна 10 10.03.2003 170 Защитник
4 Кривощекова Ангелина Александровна 11 14.04.2002 176 Центровой
5 Шилина Марина Александровна 11 10.11.2002 175 Защитник
6 Бабушкина Ирина Алексеевна 11 15.10.2002 172 Нападающий
7 Дурбожева Виктория Александровна 11 18.02.2002 168 Разыгрывающий
8 Мальцева Виктория Александровна 10 18.02.2003 170 Защитник
9 Черткова Софья Михайловна 10 08.10.2003 169 Защитник
10 Алференко Маргарита Сергеевна 10 14.03.2003 170 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Уточкин Владимир Семенович 04.06.1958 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Сивинская СОШ"
Воног Генриетта Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Сивинская СОШ"
Уточкин Владимир Семенович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).