ЗАЯВКА № 9465 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Октябрьская средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МБОУ "ОСОШ №2"
Адрес 617860, Пермский край, Октябрьский район, п. Октябрьский, ул. Газовиков, 8
Руководитель (директор) Конькова Ирина валерьевна
Телефон +7(342)6622480
Веб-сайт http://okt2.3dn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Габтрахманов Артем Тимурович 9 30.10.2003 185 Центровой
2 Зиятдинов Амир Жамильевич 9 13.03.2003 171 Защитник
3 Змеев Александр Иванович 9 29.01.2003 170 Легкий форвард
4 Лисиченко Александр Дмитриевич 9 26.04.2003 178 Нападающий
5 Нигмадзянов Ильгиз Ильфатович 11 04.02.2002 175 Защитник
6 Понамарев Андрей Евгеньевич 9 21.09.2003 176 Нападающий
7 Попов Глеб Андреевич 9 07.05.2003 176 Легкий форвард
8 Попов Егор Александрович 9 18.02.2003 186 Центровой
9 Харин Степан Александрович 9 12.03.2003 173 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алексеев Александр Геннадьевич 24.06.1957 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ОСОШ №2"
Конькова Ирина валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ОСОШ №2"
Алексеев Александр Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).