ЗАЯВКА № 13742-8781 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Канашский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Тобурдановская средняя общеобразовательная школа имени Анатолия Ивановича Миттова" Канашского района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Тобурдановская СОШ им.А.И.Миттова" Канашского района Чувашской Республики
Адрес 429322, Чувашская Республика, Канашский район, с.Тобурданово, ул.Новая, д.1а
Руководитель (директор) Михайлова Марианнна Константиновна
Телефон +7(835)3361319
Веб-сайт http://tobsosh.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горбунов Карл Алексеевич 9 14.07.2003 169 Центровой
2 Ендеров Станислав Игоревич 9 08.06.2003 167 Защитник
3 Шашкин Юрий Вячеславович 9 12.06.2003 169 Нападающий
4 Горшков Даниил Владимирович 10 07.02.2003 171 Нападающий
5 Димитриев Василий Петрович 10 14.11.2002 180 Защитник
6 Орлов Дмитрий Николаевич 10 27.10.2002 166 Разыгрывающий
7 Трифонов Владимир Геннадьевич 10 25.09.2002 168 Легкий форвард
8 Фадеев Виталий Анатольевич 10 11.07.2002 175 Защитник
9 Ендеров Евгений Юрьевич 10 13.11.2002 176 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кочанов Борис Ильич 30.10.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Тобурдановская СОШ им.А.И.Миттова" Канашского района Чувашской Республики
Михайлова Марианнна Константиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Тобурдановская СОШ им.А.И.Миттова" Канашского района Чувашской Республики
Кочанов Борис Ильич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).