ЗАЯВКА № 8854 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №294
Краткое название ГБОУ СОШ№294
Адрес Санкт-Петербург ул.Коломенская д 6
Руководитель (директор) Замотина Наталья Юрьевна
Телефон +7(812)7647665
Веб-сайт http://www.gousosh294tsr.acentr.gov.spb.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Григорьева Алина Владимировна 11 15.03.2001 164 Нападающий
2 Гончарова Полина Вячеславовна 11 07.06.2001 164 Нападающий
3 Дабагян Сильвия Гайковна 11 30.11.2001 160 Разыгрывающий
4 Амосова Кристина Константиновна 11 17.01.2001 164 Центровой
5 Рыбакова Ксения Алексеевна 11 27.05.2001 166 Защитник
6 Кусурова Анна Александровна 11 04.01.2001 165 Защитник
7 Цветкова Николь Владимировна 11 04.01.2001 164 Центровой
8 Абовян Ани Арамовна 10 16.01.2002 165 Тяжелый форвард
9 Дудник Анастасия Игоревна 10 04.10.2002 163 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Синицына Лидия Михайловна 31.10.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ№294
Замотина Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ№294
Синицына Лидия Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).