ЗАЯВКА № 9035 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Сосновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Есаульская средняя образовательная школа
Краткое название МОУ "Есаульская СОШ"
Адрес 456530, Сосновский район ,Гагарина 1
Руководитель (директор) Злаказов Александр Сергеевич
Телефон +7(351)4497290
Веб-сайт Есаульскаяшкола.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Задорожная Мария Николаевна 9 04.12.2002 163 Нападающий
2 Булатова Екатерина Сергеевна 11 31.07.2002 171 Центровой
3 Шумакова Евгения Ивановна 9 14.01.2003 160 Защитник
4 Субботина Владислава Викторовна 8 26.12.2003 165 Нападающий
5 Ахмедова Карина Рифгатовна 9 23.11.2002 158 Разыгрывающий
6 Мухаметчина Лиана Вадимовна 9 19.09.2003 159 Защитник
7 Пирогова Ульяна Дмитриевна 8 21.10.2004 158 Разыгрывающий
8 Пирогова Дарья Дмитриевна 6 29.04.2005 153 Нападающий
9 Прокудина Виктория Александровна 5 12.07.2007 145 Защитник
10 Пименова Екатерина Денисовна 8 26.10.2004 163 Легкий форвард
11 Медведева Полина Ивановна 10 28.05.2002 161 Нападающий
12 Севрюгина Милана Алексеевна 5 30.06.2006 143 Легкий форвард
13 Шахова Руфина Рауфовна 9 25.05.2003 163 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кязимов Кязим Мамедович 25.07.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Есаульская СОШ"
Злаказов Александр Сергеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Есаульская СОШ"
Кязимов Кязим Мамедович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).