Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9028 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Сосновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Есаульская средняя образовательная школа
Краткое название МОУ Есаульская СОШ
Адрес 456530, Сосновский район ,Гагарина 1
Руководитель (директор) Злаказов Александр Сергеевич
Телефон +7 3514497290
Веб-сайт Есаульскаяшкола.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванов Данил Васильевич 9 12.03.2003 186 Нападающий
2 Сабиров Рудамиль Шамильевич 9 06.02.2003 173 Разыгрывающий
3 Красуцких Дмитрий Иванович 8 14.02.2004 165 Нападающий
4 Голубенко Сергей Игоревич 9 18.07.2003 173 Защитник
5 Слюсарский Никита Константинович 8 15.01.2004 165 Защитник
6 Кинжасултанов Арсен Равильевич 9 31.12.2002 180 Центровой
7 Изотов Александр Максимович 10 02.12.2002 173 Легкий форвард
8 Воеводин Владислав Викторович 9 03.03.2003 173 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кязимов Кязим Мамедович 25.07.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Есаульская СОШ
Злаказов Александр Сергеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Есаульская СОШ
Кязимов Кязим Мамедович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).