ЗАЯВКА № 4765 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Алнашский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВАРЗИ-ЯТЧИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА
Краткое название МКОУ ВАРЗИ-ЯТЧИНСКАЯ СОШ
Адрес 427896, Алнашский Район, С. Варзи-Ятчи, Ул. Им. Байтерякова, 22
Руководитель (директор) Сорокина Ольга Михайловна
Телефон +7(834)1503256
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сапожников Никита Васильевич 8 30.09.2004 151 Защитник
2 Карпов Артем Евгеньевич 8 31.01.2005 160 Центровой
3 Чукрин Данил Владимирович 7 29.07.2005 149 Защитник
4 Фомин Александр Юрьевич 7 25.05.2005 147 Разыгрывающий
5 Соколов Максим Алексеевич 7 03.08.2005 148 Нападающий
6 Курбатов Артем Владимирович 7 10.11.2005 149 Разыгрывающий
7 Курбатов Антон Владимирович 7 25.07.2004 153 Нападающий
8 Яркеев Тимур Сергеевич 7 21.09.2005 149 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лебедев Алексей Вячеславович 08.12.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ВАРЗИ-ЯТЧИНСКАЯ СОШ
Сорокина Ольга Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ ВАРЗИ-ЯТЧИНСКАЯ СОШ
Лебедев Алексей Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).