ЗАЯВКА № 7872 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Уйский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ " Уйская Средняя Общеобразовательная Школа Имени Тихонова А.И."
Краткое название МКОУ " Уйская СОШ"
Адрес 456470
Руководитель (директор) Приданикова Галина Николаевна
Телефон +7(902)8602441
Веб-сайт http//74323s001edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аганина Полина Павловна 11 10.02.2002 168 Нападающий
2 Макейчик Мария Сергеевна 9 25.12.2003 170 Нападающий
3 Коротнева Ульяна Андреевна 9 27.02.2003 170 Центровой
4 Михатулина Виктория Владимировна 10 05.07.2002 158 Защитник
5 Япарова Александра Евгеньевна 10 02.07.2002 158 Центровой
6 Новикова Ксения Ивановна 9 31.07.2003 170 Защитник
7 Логачева Ангелина Николаевна 8 21.06.2004 155 Центровой
8 Выдрина Екатерина Витальевна 8 15.04.2004 155 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смирнова Нина Викторовна 26.01.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ " Уйская СОШ"
Приданикова Галина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ " Уйская СОШ"
Смирнова Нина Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).