ЗАЯВКА № 11865 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Красногвардейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Казацкая средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Казацкая СОШ"
Адрес улица Дорожная 1
Руководитель (директор) Максимов Владимир Павлович
Телефон +7(472)4766540
Веб-сайт http://kazackoe.gvarono.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Казаринова Наталья Викторовна 11 24.03.2002 166 Разыгрывающий
2 Криушина Валерия Сергеевна 11 31.05.2002 165 Защитник
3 Андрусякова Алина Сергеевна 8 12.05.2004 169 Центровой
4 Лухтан Анна Романовна 8 24.12.2004 168 Нападающий
5 Мозговая Виктория Александровна 8 03.01.2005 163 Защитник
6 Нечаева Юлия Николаевна 8 02.06.2004 155 Защитник
7 Воронкова Виктория Васильевна 7 15.07.2006 145 Нападающий
8 Шелякина Юлия Вячеславовна 7 04.10.2005 152 Защитник
9 Санжарова Анастасия Руслановна 9 07.12.2003 165 Нападающий
10 Черменева Нина Сергеевна 9 27.01.2004 157 Защитник
11 Черноусова Ксения Ивановна 9 29.09.2003 168 Нападающий
12 Чертова Елена Васильевна 9 23.02.2004 171 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Казаринов Виктор Иванович 06.08.1974 Главный тренер [email protected]
2 Максимов Владимир Павлович 10.09.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Казацкая СОШ"
Максимов Владимир Павлович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Казацкая СОШ"
Казаринов Виктор Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).