Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15233-3906 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Карабашский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 2 г. Карабаша"
Краткое название МКОУ "СОШ № 2"
Адрес Декабристов 2 в
Руководитель (директор) Сатонина Анастасия Александровна
Телефон +7(351)5355516
Веб-сайт http://www.mkousosh2.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абакумов Дмитрий Сергеевич 9 24.05.2003 175 Защитник
2 Чкадуа Антон Вячеславович 8 26.12.2003 168 Центровой
3 Зубрин Юрий Владиславович 8 28.08.2004 160 Нападающий
4 Титков Константин Абдулхамидович 7 04.05.2005 153 Нападающий
5 Азанов Максим Эдуардович 9 19.04.2003 165 Легкий форвард
6 Сидоренко Алексей Андреевич 9 26.01.2003 165 Тяжелый форвард
7 Антошкин Степан Валерьевич 7 05.08.2005 168 Защитник
8 Плаксин Григорий Сергеевич 6 05.05.2006 154 Нападающий
9 Кузнецов Демьян Сергеевич 6 29.10.2006 153 Центровой
10 Сорокин Александр Владимирович 6 18.07.2006 152 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жижина Ирина Сергеевна 24.09.1990 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ № 2"
Сатонина Анастасия Александровна  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ "СОШ № 2"
Жижина Ирина Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).