Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6474 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Азовский Немецкий Национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Учреждение "Трубецкая Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБУ "Трубецкая СОШ"
Адрес Село Трубецое Ул. Молодежная 16
Руководитель (директор) Горбачев Валерий Юрьевич
Телефон +7(381)4136825
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Красуцкая Полина Андреевна 10 08.09.2001 168 Защитник
2 Красуцкая Полина Евгеньевна 9 19.03.2002 160 Разыгрывающий
3 Фауст Элина Витальевна 10 30.06.2001 171 Защитник
4 Савицкая Злата Александровна 8 25.05.2004 163 Нападающий
5 Саволайнен Виталина Михайловна 8 06.03.2003 170 Центровой
6 Белик Екатерина Сергеевна 8 17.02.2004 162 Защитник
7 Белова Анастасия Вячеславовна 8 01.06.2003 151 Разыгрывающий
8 Шварцкопф Елена Алексеевна 8 08.05.2004 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 решетько валерий леонидович 24.09.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБУ "Трубецкая СОШ"
Горбачев Валерий Юрьевич  
Подпись Печать
Тренер МБУ "Трубецкая СОШ"
решетько валерий леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).