ЗАЯВКА № 13224-8177 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Александрово-Гайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Варфоломеевка
Краткое название МБОУ СОШ с.Варфоломеевка
Адрес Саратовская область Александрово-Гайский р-н с.Варфоломеевка ул. Пионерская д.1
Руководитель (директор) Ахметова Галия Жусуповна
Телефон +7(937)2698045
Веб-сайт http://varfolomschool.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кинжигарина Ванесса Викторовна 9 22.03.2004 161 Нападающий
2 Дутаева Малика Адлановна 9 18.08.2003 162 Центровой
3 Нусхаева Диана Капоровна 7 04.09.2005 153 Защитник
4 Туркенова Аида Азаматовна 7 30.08.2005 160 Нападающий
5 Мухамбетова Аделина Миндыгалиевна 5 11.01.2007 155 Защитник
6 Кинжигарина Виктория Викторовна 5 12.05.2007 151 Нападающий
7 Акбасова Алина Азатовна 9 13.09.2003 160 Разыгрывающий
8 Уразгалиева Диана Аскаровна 9 22.03.2003 162 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Адаев Бауржан Ертаевич 17.01.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Варфоломеевка
Ахметова Галия Жусуповна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с.Варфоломеевка
Адаев Бауржан Ертаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).