Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13197-8177 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Александрово-Гайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Варфоломеевка
Краткое название МБОУ СОШ с.Варфоломеевка
Адрес Саратовская область Александрово-Гайский р-н с.Варфоломеевка ул. Пионерская д.1
Руководитель (директор) Ахметова Галия Жусуповна
Телефон +7(893)7269804
Веб-сайт http://varfolomschool.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мадашев Эмиль Ерланович 5 08.05.2003 176 Центровой
2 Мадашев Эльшат Ибраимович 5 30.11.2003 164 Центровой
3 Туркенов Альбек Азаматович 5 18.03.2004 181 Центровой
4 Кадргалиев Бейслан Альбекович 5 20.03.2004 161 Центровой
5 Кенжин Жасбулат Жадигерович 5 26.03.2004 163 Центровой
6 Шуканов Рамиль Кенжегалиевич 5 10.08.2004 169 Центровой
7 Киреев Амир Айдосович 5 18.03.2005 161 Центровой
8 Желмуханов Карим Асельбекович 5 04.04.2005 150 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Адаев Бауржан Ертаевич 17.01.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Варфоломеевка
Ахметова Галия Жусуповна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с.Варфоломеевка
Адаев Бауржан Ертаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).