Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13175-8728 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Саратовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа р.п. Красный Октябрь"
Краткое название МОУ "СОШ р.п. Красный Октябрь"
Адрес Саратовская область Саратовский район р.п. Красный Октябрь
Руководитель (директор) Токорева Валентина Алексеевна
Телефон +7(917)3188772
Веб-сайт Krok.okis.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бардин Илья Каренович 8 22.01.2004 178 Разыгрывающий
2 Вовк Владислав Юрьевич 8 30.05.2004 163 Легкий форвард
3 Воронин Никита Констрантинович 10 09.07.2002 177 Защитник
4 Жох Артур Владимирович 8 11.07.2004 166 Защитник
5 Карпов Андрей Николаевич 11 08.02.2002 175 Нападающий
6 Карпов Данил Евгеньевич 10 18.07.2002 170 Легкий форвард
7 Кущинский Вадим Владимирович 9 24.08.2003 180 Центровой
8 Олексюк Данил Максимович 8 04.02.2004 166 Центровой
9 Пахомкин Артём Вячеславович 10 24.07.2002 184 Нападающий
10 Фокин Денис Алексеевич 10 09.05.2002 182 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бороденко Елена Егоровна 23.03.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ р.п. Красный Октябрь"
Токорева Валентина Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ р.п. Красный Октябрь"
Бороденко Елена Егоровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).