ЗАЯВКА № 8860 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Сызрань
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ ООШ № 27
Краткое название ГБОУ ООШ №27
Адрес гаражная 3
Руководитель (директор) Белецких Игорь Иванович
Телефон +7(927)7796216
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Удалов Даниил Ивановия 9 28.04.2003 181 Разыгрывающий
2 Прокудин Андрей Юрьевич 9 11.04.2003 170 Нападающий
3 Рымарович Михаил Андреевич 9 23.04.2003 179 Защитник
4 Алтынбаев Линар Ринатович 9 27.11.2003 159 Центровой
5 Михайлов Вячеслав Михайлович 9 05.10.2004 176 Центровой
6 Макаров Данил Владимирович 8 03.03.2004 179 Центровой
7 Рахматулин Эмиль Дамирович 9 05.10.2003 165 Центровой
8 Ивлев Алексей Михайлович 9 09.06.2003 176 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лебедева Оксана Владимировна 01.05.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ ООШ №27
Белецких Игорь Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ ООШ №27
Лебедева Оксана Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).