Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10619 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Рославльский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 6 имени Героя Советского Союза В.А.Стёпина"
Краткое название МБОУ "Средняя школа № 6"
Адрес ул. Ленина, д. 57
Руководитель (директор) Егоренкова Марина Михайловна
Телефон +7(891)5633942
Веб-сайт school-rosl-6.gov67.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коротов Виталий Александрович 11 24.05.2001 178 Нападающий
2 Терехов Иван Александрович 11 15.10.2001 172 Нападающий
3 Зайцев Данила Сергеевич 11 10.04.2001 175 Защитник
4 Шайтаров Егор Сергеевич 11 28.08.2001 172 Центровой
5 Семёнов Егор Андреевич 11 28.10.2000 179 Защитник
6 Георгиев Захар Виктрович 9 12.12.2002 169 Защитник
7 Недосекин Алексей Геннадьевич 9 22.06.2003 175 Нападающий
8 Фещенков Артём Андреевич 7 30.12.2005 160 Разыгрывающий
9 Телюков Никита Григорьевич 7 14.07.2005 165 Центровой
10 Подгаев Максим Александрович 9 14.02.2003 170 Разыгрывающий
11 Новиков Никита Сергеевич 11 14.01.2002 177 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Энкин Кирилл Владимирович 17.05.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Средняя школа № 6"
Егоренкова Марина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Средняя школа № 6"
Энкин Кирилл Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).