ЗАЯВКА № 16386-3232 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Забайкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Харанорская основная общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Харанорская ООШ
Адрес 674657, Забайкальский район, ул.Нагорная, д.34
Руководитель (директор) Березина Валентина Ивановна
Телефон +7(914)4416346
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Литовченко Илья Евгеньевич 9 09.04.2003 168 Нападающий
2 Кустов Сергей Александрович 9 02.10.2003 170 Разыгрывающий
3 Посудин Александр Николаевич 9 28.03.2002 173 Центровой
4 Скотников Павел Алексеевич 8 23.04.2003 163 Нападающий
5 Чиркин Дмитрий Сергеевич 8 27.02.2004 167 Защитник
6 Кулаков Иван Дмитриевич 7 26.07.2005 172 Нападающий
7 Рыбин Григорий Викторович 7 10.02.2004 165 Разыгрывающий
8 Будажапов Тумур Ринчиндоржиевич 7 26.08.2005 155 Защитник
9 Нестеров Игорь Алексеевич 6 26.06.2006 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нестеров Денис Юрьевич 04.03.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Харанорская ООШ
Березина Валентина Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Харанорская ООШ
Нестеров Денис Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).