ЗАЯВКА № 10647 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Советский район города Орск
Общеобразовательная организация
Полное название МОАУ СОШ №49 Г.Орска
Краткое название МОАУ СОШ №49 Г.Орска
Адрес 462422, Оренбургская Обл., Г. Орск, Ул.Советская 69
Руководитель (директор) Коробова Оксана Ивановна
Телефон +7(353)7266785
Веб-сайт http://школа-49.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мазур Илья Васильевич 11 26.04.2001 182 Центровой
2 Семенченков Кирилл Анатольевич 11 31.05.2001 184 Центровой
3 Антипов Данил Денисович 11 05.03.2002 180 Разыгрывающий
4 Задорожный Дмитрий Игоревич 11 29.03.2002 182 Тяжелый форвард
5 Ким Денис Александрович 9 30.12.2003 174 Разыгрывающий
6 Жарикбасов Амиржан Кайратович 11 27.12.2000 183 Центровой
7 Шегай Денис Владиславович 9 20.09.2003 172 Разыгрывающий
8 Утитлеев Азамат Мурзагулович 9 19.12.2003 175 Защитник
9 Абубакиров Виталий Александрович 9 01.05.2003 177 Тяжелый форвард
10 Тишковский Глеб Андреевич 9 08.04.2003 170 Защитник
11 Бойко Кирилл Максимович 8 23.06.2004 166 Нападающий
12 Антипов Андрей Денисович 8 03.09.2004 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Моляков Максим Сергеевич 07.04.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ СОШ №49 Г.Орска
Коробова Оксана Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МОАУ СОШ №49 Г.Орска
Моляков Максим Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).