ЗАЯВКА № 16054-1556 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование Пронский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Новомичуринская Средняя Общеобразовательная Школа №2"
Краткое название МОУ "Новомичуринская СОШ №2"
Адрес 391160, Пронский Район, Комсомольская, Дом 6
Руководитель (директор) Климакина Валентина Николаевна
Телефон +7(491)4121990
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Спицын Владислав Сергеевич 8 04.02.2004 180 Защитник
2 Кастеров Кирилл Павлович 9 29.12.2003 170 Нападающий
3 Сумин Данил Александрович 9 02.04.2003 174 Нападающий
4 Хусаинов Александр Дмитриевич 8 21.04.2004 185 Центровой
5 Бочаров Александр Юрьевич 7 05.06.2005 170 Разыгрывающий
6 Пинегин Илья Сергеевич 8 11.11.2004 172 Нападающий
7 Лемисев Данил Дмитриевич 11 28.06.2001 183 Защитник
8 Кузнецов Илья Дмитриевич 9 20.05.2003 173 Разыгрывающий
9 Макушин Данила Алексеевич 9 02.12.2002 173 Нападающий
10 Раковец Сергей Владимирович 10 08.06.2002 171 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Заикин Дмитрий Александрович 21.12.1993 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Новомичуринская СОШ №2"
Климакина Валентина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Новомичуринская СОШ №2"
Заикин Дмитрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).