ЗАЯВКА № 3136 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Неверкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная бюджетная общеобразовательная организация средняя общеобразовательная школа села Демино
Краткое название МБОО СОШ села Демино
Адрес 442489 Пензенская область Неверкинский район с.Демино ул. Школьная, 37
Руководитель (директор) Черняев Али Исхакович
Телефон +7(841)6424616
Веб-сайт http://demino.edu-penza.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бахтеева Диляра Хамзеевна 10 01.03.2003 173 Центровой
2 Дашкина Камилла Наилевна 10 23.04.2003 168 Центровой
3 Измаилова Аида Маратовна 10 17.03.2003 172 Защитник
4 Никифорова Виктория Викторовна 10 23.03.2003 169 Защитник
5 Бабукова Айдина Мушвиговна 9 14.11.2003 171 Нападающий
6 Ямбулатова Альбина Фатиховна 9 11.10.2003 170 Нападающий
7 Тимаева Лилия Салаватовна 7 04.12.2005 167 Разыгрывающий
8 Ярочкина Камила Рафаэлевна 7 28.09.2006 168 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черняев Али Исхакович 30.10.1959 Помощник тренера [email protected]
2 Черняева Гузель Мукадясовна 01.07.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОО СОШ села Демино
Черняев Али Исхакович  
Подпись Печать
МБОО СОШ села Демино
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).