ЗАЯВКА № 16447-1051 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Северодвинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "СОШ 24"
Краткое название МБОУ "СОШ 24"
Адрес Дзержинского 11а
Руководитель (директор) Никулина Е.А.
Телефон +7(881)8472020
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Арепьева Арина Андреевна 11 21.03.2001 171 Центровой
2 Бебякова Диана Витальевна 11 14.04.2001 169 Центровой
3 Копосова Дарина Петровна 11 02.05.2001 172 Центровой
4 Ледяева Татьяна Николаевна 11 16.06.2001 165 Центровой
5 Васильева Ксения Михайловна 11 30.09.2001 166 Центровой
6 Красавина Ева Эдуардовна 11 15.02.2001 173 Центровой
7 Ананьина Дарья Ивановна 11 07.08.2001 173 Центровой
8 Михайлова Ирина Константиновна 11 04.03.2001 168 Центровой
9 Стромкина Ирина Андреевна 11 21.03.2001 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лихачева Марина Михайловна 10.01.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ 24"
Никулина Е.А.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ 24"
Лихачева Марина Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).