ЗАЯВКА № 16537-9178 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Вольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 11 г. Вольска Саратовской области"
Краткое название МОУ "СОШ №11"
Адрес Саратовская область, г. Вольск Ул.Школьная д.7а
Руководитель (директор) Шведова Наталья Васильевна
Телефон +7(884)5935121
Веб-сайт http://volsk-sch11.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карлеба Николай Романович 9 04.06.2003 171 Центровой
2 Соколов Никита Владимирович 9 01.07.2003 168 Защитник
3 Куликов Сергей Алексеевич 9 10.08.2003 169 Центровой
4 Кузьмичев Александр Михайлович 9 05.06.2003 170 Защитник
5 Баженов Артем Борисович 9 10.09.2003 181 Разыгрывающий
6 Березин Данил Алексеевич 10 09.12.2002 170 Защитник
7 Божу Илья Александрович 10 26.04.2002 167 Легкий форвард
8 Парфенов Михаил Юрьевич 10 21.12.2001 169 Нападающий
9 Глазков Данила Алексеевич 11 18.11.2001 170 Центровой
10 Спирин Алексей Антонович 8 06.01.2004 167 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Латанов Сергей Иванович 23.05.1958 Тренер [email protected]
2 Форостянка Елена Михайловна 16.02.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №11"
Шведова Наталья Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №11"
Латанов Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).