Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12287 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование Город Рязань Московский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Школа № 40" Города Рязани
Краткое название МБОУ "Школа № 40"
Адрес 390010 Город Рязань Улица Дачная Дом 2 А
Руководитель (директор) Лагутин Владимир Николаевич
Телефон +7(912)388282
Веб-сайт http://school40rzn.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лазарев Егор Александрович 11 02.04.2001 185 Защитник
2 Волков Дамир Русланович 11 01.06.2001 185 Нападающий
3 Керимли Нихад Фармаил Оглы 10 14.08.2002 180 Нападающий
4 Авагян Карен Гагикович 11 26.09.2001 175 Защитник
5 Горячев Дмитрий Олегович 11 12.08.2001 185 Защитник
6 Сырцов Роман Александрович 9 25.03.2003 175 Нападающий
7 Квасов Даниил Олегович 9 13.03.2003 175 Центровой
8 Астахов Виктор Дмитриевич 10 28.02.2002 175 Защитник
9 Салатин Дмитрий Сергеевич 10 05.09.2002 180 Разыгрывающий
10 Кочарян Араик Артурович 10 18.10.2002 180 Защитник
11 Кочарян Арсен Артурович 10 18.10.2002 180 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Широухова Мария Михайловна 11.09.1975 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа № 40"
Лагутин Владимир Николаевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Школа № 40"
Широухова Мария Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).