ЗАЯВКА № 918 от 16.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Энгельсский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа п. Коминтерн» Энгельсского муниципального района Саратовской области
Краткое название МОУ «СОШ п. Коминтерн»
Адрес 413144, Саратовская область, Энгельсский район, п. Коминтерн, ул. Школьная, д. 13
Руководитель (директор) Гончарова Татьяна Игоревна
Телефон +7(845)3776593
Веб-сайт http://enkomin.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гончаров Максим Олегович 9 03.03.2004 171 Нападающий
2 Коваль Александр Олегович 9 01.04.2003 172 Центровой
3 Ковальский Сергей Владимирович 9 28.11.2003 180 Разыгрывающий
4 Мецкер Дмитрий Александрович 9 19.04.2004 171 Защитник
5 Яцкевич Даниил Викторович 9 18.10.2003 175 Центровой
6 Баев Михаил Александрович 7 24.10.2005 163 Легкий форвард
7 Бекетов Леонид Сергеевич 7 21.01.2005 161 Защитник
8 Демин Алексей Николаевич 7 02.09.2005 162 Защитник
9 Кадушкин Матвей Николаевич 7 14.05.2005 158 Центровой
10 Кривоберец Кирилл Евгеньевич 7 26.12.2005 167 Разыгрывающий
11 Поляков Дмитрий Николаевич 7 14.07.2005 159 Центровой
12 Хилковский Сергей Алексеевич 7 22.07.2005 153 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кривошеев Андрей Юрьевич 02.02.1974 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ «СОШ п. Коминтерн»
Гончарова Татьяна Игоревна  
Подпись Печать
Помощник тренера МОУ «СОШ п. Коминтерн»
Кривошеев Андрей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).