ЗАЯВКА № 15496-989 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Ленинский район города Оренбурга
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное автономное учреждение " Лицей №7 " г. Оренбург
Краткое название МОАУ " Лицей №7"
Адрес г.Оренбург
Руководитель (директор) Пушкарева Наталья Геннадьевна
Телефон +7(353)2430722
Веб-сайт Iicei-7.orenedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карцев Данила Игоревич 10 10.01.2002 175 Защитник
2 Магдеев Эмиль Ибрагимович 10 24.08.2002 165 Разыгрывающий
3 Матясов Егор Евгеньевич 10 26.02.2002 170 Легкий форвард
4 Чикуров Андрей Владимирович 10 04.07.2002 175 Защитник
5 Шинкарев Владимир Владимирович 10 02.04.2002 177 Защитник
6 Головин Кирилл Алексеевич 11 31.01.2001 176 Нападающий
7 Кузьмин Александр Витальевич 11 30.04.2001 170 Защитник
8 Кузьмин Вячеслав Сергеевич 11 17.11.2000 173 Легкий форвард
9 Федотов Илья Александрович 11 20.07.2001 177 Нападающий
10 Хамитов Данил Денисович 11 08.02.2001 177 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коломонов Антон Александрович 19.10.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ " Лицей №7"
Пушкарева Наталья Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОАУ " Лицей №7"
Коломонов Антон Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).