ЗАЯВКА № 14017-2258 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Белокатайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения Дуванский многопрофильный колледж с. Новобелокатай.
Краткое название Филиал ГБПОУ ДМК с. Новобелокатай.
Адрес 452580 Республика Башкортостан Белокатайский район с. Новобелокатай пер. Школьный 7
Руководитель (директор) Накаряков Анатолий Михайлович
Телефон +7(347)5021436
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шафикова Айгуль Ильшатовна 11 08.12.2000 162 Центровой
2 Ахмадиева Регина Файзуловна 11 13.04.2001 174 Защитник
3 Сулейманова Алина Мухаметовна 11 18.01.2001 164 Нападающий
4 Шафикова Лиана Ильшатовна 10 08.12.2002 160 Центровой
5 Самигуллина Гульназ Ишхужевна 11 17.11.2000 175 Защитник
6 Цыпышева Вероника Александровна 10 17.02.2002 173 Разыгрывающий
7 Халилова Алсу Альбертовна 10 04.07.2002 178 Защитник
8 Никулина Любовь Сергеевна 10 28.07.2002 168 Легкий форвард
9 Асмандиярова Сабина Салаватовна 10 13.06.2003 172 Легкий форвард
10 Цыпышева Олеся Ивановна 10 12.07.2001 168 Защитник
11 Рябинина Тамара Михайловна 10 16.02.2001 167 Нападающий
12 Дьяконова Светлана Вадимовна 10 19.01.2001 168 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цыпышев Сергей Михайлович 21.02.1987 Тренер [email protected]
2 Шакиров Ишбулды Сарварыч 24.08.1955 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал ГБПОУ ДМК с. Новобелокатай.
Накаряков Анатолий Михайлович  
Подпись Печать
Тренер Филиал ГБПОУ ДМК с. Новобелокатай.
Цыпышев Сергей Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).