Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16394-4656 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Онгудайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетно Образовательное Учереждение "Онгудайская Средняя Общеобразовательная Школа Им. Т. С. Пекпеева
Краткое название МБОУ Онгудайская СОШ Им. Т. С. Пекпеева
Адрес 649440 Онгудайский Р-н С. Онгудай Ул. Ленина 16
Руководитель (директор) Воробьев Владимир Прокопьевич
Телефон +7(388)4522089
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шипунова Мария Владимировна 11 23.04.2001 162 Нападающий
2 Зыкина Мария Евгеньевна 11 28.01.2001 160 Защитник
3 Яманова Юлия Аткыровна 10 24.10.2002 167 Защитник
4 Аларушкина Алина Адыбаевна 10 18.03.2002 160 Центровой
5 Пяткова Мария Владимировна 11 08.02.2001 170 Нападающий
6 Чейбунова Сайана Сергеевна 7 27.11.2005 160 Защитник
7 Дилкичинова Айсана Султановна 7 09.09.2005 163 Нападающий
8 Патпаракова Даяна Петровна 10 16.02.2003 165 Нападающий
9 Бордомолова Урсула Романовна 9 06.06.2003 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Беляев Павел Юрьевич 22.09.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Онгудайская СОШ Им. Т. С. Пекпеева
Воробьев Владимир Прокопьевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Онгудайская СОШ Им. Т. С. Пекпеева
Беляев Павел Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).