ЗАЯВКА № 12160 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Онгудайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетно Образовательное Учереждение "Онгудайская Средняя Общеобразовательная Школа Им. Т. С. Пекпеева
Краткое название МБОУ Онгудайская СОШ Им. Т. С. Пекпеева
Адрес 649440 Онгудайский Р-н С. Онгудай Ул. Ленина 16
Руководитель (директор) Воробьев Владимир Прокопьевич
Телефон +7(388)4522089
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Казанцев Валерий Михайлович 10 10.05.2002 175 Нападающий
2 Дюкарев Данил Алексеевич 10 11.03.2003 164 Разыгрывающий
3 Фефелов Богдан Олегович 11 22.09.2001 178 Центровой
4 Тобонкин Александр Игоревич 10 27.04.2002 170 Защитник
5 Иртамаев Александр Анатольевич 10 23.06.2002 168 Нападающий
6 Иртамаев Эмиль Мергенович 10 16.02.2003 170 Защитник
7 Епишкин Тайан Олегович 11 24.03.2001 178 Центровой
8 Кыдыев Амат Олегович 10 26.10.2002 175 Центровой
9 Черепанов Игорь Сергеевич 10 13.04.2002 172 Нападающий
10 Черноев Александр Алтайчиевич 10 06.12.2002 176 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Беляев Павел Юрьевич 22.09.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Онгудайская СОШ Им. Т. С. Пекпеева
Воробьев Владимир Прокопьевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Онгудайская СОШ Им. Т. С. Пекпеева
Беляев Павел Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).