Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16679-2380 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Сухиничский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МКОУ "СОШ №3"
Адрес г. Сухиничи, ул. Марченко, д.45
Руководитель (директор) Змовскис Оксана Николаевна
Телефон +7(484)5150004
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мустафаев Рамиль Русланович 11 19.09.2001 184 Центровой
2 Мирониченко Дмитрий Сергеевич 11 06.12.2001 190 Центровой
3 Куриленко Артём Дмитриевич 10 01.11.2002 185 Защитник
4 Цвентарный Виктор Андреевич 10 25.08.2002 188 Тяжелый форвард
5 Карташов Андрей Владимирович 9 14.10.2003 182 Защитник
6 Акимов Сергей Сергеевич 8 23.08.2003 175 Нападающий
7 Бушманов Иван Александрович 8 18.03.2003 172 Разыгрывающий
8 Шибаев Даниил Викторович 7 02.07.2004 170 Легкий форвард
9 Разорёнков Сергей Эдуардович 6 17.05.2006 165 Нападающий
10 Данилкин Иван Алексеевич 6 21.09.2006 168 Защитник
11 Симоненков Андрей Васильевич 6 12.09.2006 164 Легкий форвард
12 Лагутин Никита Дмитриевич 6 06.03.2006 167 Разыгрывающий
13 Беликов Владислав Михайлович 6 24.08.2006 160 Нападающий
14 Мирошников Олег Сергеевич 6 01.03.2006 158 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Якимук Анатолий Петрович 07.11.1946 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ №3"
Змовскис Оксана Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СОШ №3"
Якимук Анатолий Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).