Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17260-6995 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Аскизский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Лестранхозовская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Лестранхозовская СОШ
Адрес с. Бирикчуль, ул. Советская 8
Руководитель (директор) Щекочихина Александра Аниковна
Телефон +7(390)45946
Веб-сайт lestranhoz.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефремов Данил Алексеевич 9 03.03.2003 162 Легкий форвард
2 Зубков Иван Владимирович 9 24.11.2003 158 Центровой
3 Кипер Маркел Витальевич 9 07.05.2003 176 Нападающий
4 Мастраков Дмитрий Викторович 9 22.01.2003 166 Легкий форвард
5 Сигов Данил Михайлович 9 05.09.2003 173 Нападающий
6 Сметанников Михаил Яковлевич 9 20.01.2003 178 Защитник
7 Боргояков Никита Сергеевич 8 09.03.2005 163 Нападающий
8 Гилек Сергей Александрович 8 20.01.2005 171 Защитник
9 Старцев Дмитрий Викторович 8 15.06.2004 178 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Денего Анна Аниковна 20.12.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лестранхозовская СОШ
Щекочихина Александра Аниковна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Лестранхозовская СОШ
Денего Анна Аниковна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).