ЗАЯВКА № 8010 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Бугульминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Восточная основная общеобразовательная школа Бугульминского муниципального района
Краткое название МБОУ Восточная ООШ
Адрес 423226 РТ Бугульминский район, п.Восточный, ул.Березовая 1б
Руководитель (директор) Крутов Н.М.
Телефон +7(917)9218930
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мухаметзянов Рафаэль Ревалевич 9 06.10.2003 172 Центровой
2 Чулиндин Вячеслав Денисович 9 14.07.2003 170 Защитник
3 Заитов Радмиль Ильшатович 9 07.05.2002 168 Нападающий
4 Сабутин Евгений Борисович 8 14.03.2005 172 Защитник
5 Шутенко Виктор Сергеевич 8 12.04.2004 171 Нападающий
6 Крохин Тимур Радикович 7 28.10.2005 163 Разыгрывающий
7 Шакаев Данил Дмитриевич 7 20.10.2005 152 Разыгрывающий
8 Юнусов Рамин Айнурович 7 21.12.2004 164 Защитник
9 Каримов Реналь Ансарович 8 19.06.2003 170 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абрамова Ирина Николаевна 06.03.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Восточная ООШ
Крутов Н.М.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Восточная ООШ
Абрамова Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).